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高血壓的預防
來源:江山信息網    作者:貝林醫院    發布時間:2018-03-06 09:44:01    點擊量:

    高血壓是最常見的心血管病,不僅患病率高,而且可引起嚴重的心、腦、腎的并發癥。我國2002年成人高血壓患病率為18.8%[1]。目前我國的高血壓患病率有繼續增加趨勢,而且知曉率、治療率、控制率低。長期血壓增高會造成心、腦、腎(靶器官)的損害,因此合理的飲食、用藥及健康的生活方式能有效地控制血壓,明顯降低靶器官受損的危險性[2]。我院對高血壓住院患者采取以下健康教育,起到了良好效果。

1飲食指導

  高血壓是由多種發病因素綜合影響的結果,其中膳食營養因素在高血壓發病中起重要作用,主要是飲食中動物脂肪、膽固醇含量較高,食鈉過多,食鉀、鈣過少,飲酒過度等,這些都是引發高血壓的膳食因素,故高血壓患者合理選擇飲食十分重要。

  1.1三餐高血壓患者飲食要定時定量,不應暴飲暴食,平時飲食以清淡素食為主,宜低脂肪、低膽固醇食物,如魚、瘦肉、豆類及豆制品;少食或不食動物脂肪和膽固醇含量高的食物,如肥肉、動物內臟、蛋黃、魚籽;對辛辣刺激性食物也應少吃或不吃,燒菜宜選用植物油,如花生油、菜籽油、豆油;也可以選食一些降脂作用的食物,如海帶、海參、葵花籽、芝麻等。

  1.2低鹽高鉀高血壓患者都要限制食鹽的攝入量,每天食鹽的攝入量應控制在2~6g,燒菜宜偏淡,對醬菜、榨菜、皮蛋等含鈉鹽高的食物應少吃;鉀可以對抗鈉所引起的升壓和血管損傷作用,所以可以多食用含鉀高的食物和水果,如冬菇、竹筍、花生、香蕉、橘子等。

  1.3維生素維生素有促進脂肪代謝的作用,特別是維生素C能降低膽固醇,故高血壓患者宜多食用含維生素的新鮮蔬菜和水果,如豆芽、芹菜、胡蘿卜等。

總的來說,飲食原則為:少食多餐、少鹽多鉀、少葷多素。

  2健康的生活方式

  高血壓患者除了選擇膳食外,健康的生活方式能夠使治療達到一定療效。

  2.1適量運動體力活動及保持標準體重是獨立的降壓因素,具有鞏固藥物降壓效果的作用。適當的體育鍛煉和體力勞動不但能增強體質,還能達到減肥和維持正常體重的目的。可選擇適當的有氧運動,如散步、打太極拳、跑步、登山等,要遵循循序漸進的原則。

  2.2戒煙限酒高血壓患者還應戒煙限酒,因煙中尼古丁可以刺激腎臟分泌兒茶酚胺,引起全身小動脈痙攣、血管內皮功能紊亂、血壓升高等并引起其他心血管疾病;大量飲酒不僅可引起血壓升高,也是腦出血的誘發因素之一。男性每日飲酒不超過30ml(酒精),女性和低體重者不超過15ml[3]。

  2.3心理平衡高血壓是一種身心疾病,心理精神緊張、植物神經功能失衡均可引起血壓升高,因此高血壓患者應保持平靜的心境,避免情緒激動及過度緊張、焦慮,當有較大的精神壓力時應向他人傾吐,將壓力宣泄;適當加強自身修養,保持樂觀情緒,多聽音樂,經常學習對自己健康有益的保健方法,消除社會心理緊張刺激,保持機體內環境的穩定,以利于維護血壓的穩定。

  3用藥指導

  藥物治療是目前控制高血壓的主要方法,并且越早得到及時、正確的治療,高血壓所帶來的危害就越小。世界衛生組織(WHO)推薦的降壓藥物主要分為6類:利尿劑、β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑、α受體阻滯劑,這6大類藥物均可以被選擇為降壓的一線藥物,由于各類降壓藥物作用特點不同,故選用時應根據每個高血壓患者的具體情況,因人而異‘遵循以下原則。

  3.1逐漸降壓除高血壓急癥以外,降壓以在數日、數周內逐漸降低為佳,特別是老年人,以及有高血壓病史多年的患者,其機體已經適應了高血壓目前的水平,突然降低反而無益。

  3.2治療因人而異高血壓患者大多數是老年人,而老年人的各臟器的組織結構和生理功能都有不同程度的退行性改變,進而影響了藥物在體內的吸收、分布、代謝和排泄過程,因此藥物的選擇、用量、給藥途徑等都要根據每個高血壓患者的具體情況而定,不能盲目一概而論。

  3.3隨服藥時間的延長,逐漸增加劑量加量后不能有效地控制血壓,則以2種或3種以上藥物聯合;從單藥開始,階梯加藥及聯合用藥,首先選擇單味藥從小劑量開始,隨著使用時間加量,大多數高血壓患者需聯合用藥來達到目標血壓,用藥期間忌突然撤掉某一種藥物或驟停藥物,高血壓病的藥物治療是長期的,血壓達到目標血壓后應堅持服藥,最有效地控制血壓。還應根據強適應證合理選藥[3]。加強隨訪。

  總之,對高血壓患者進行系統的健康教育,讓患者了解更多的高血壓相關知識,使患者積極主動去改變生活方式,擁有健康心理,接受早期、正規的藥物治療,從而提高高血壓的知曉率、治療率和控制率,而達到高血壓的一級、二級預防。

[編輯:毛凌云]

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